대한한의학회

회원학회

HOME

회원학회

번호	제목	날짜
번호	내용	날짜
36	한의약 폄훼에 대한 고소 사건 관련 반박 건	2011-12-01
36	측만증(scoliosis)은 해부학적인 정중앙의 축으로부터 척추가 측방으로 만곡 또는 편위되어 있는 관상면상의 변형일 뿐만 아니라, 추체의 회전도 동반되어 시상면상에서도 정상적인 만곡상태가 소실되는 3차원적인 변형이다. 일반적으로 Cobb's angle상 10도 이상의 만곡을 측만증으로 정의한다. 임상적으로 만곡은 대개 서서히 진행하므로 잘 모르고 지내다가 변형이 상당히 진행되어 등이 옆으로 구부러지거나 어깨나 골반의 높이가 달라진 것을 우연히 발견하게 되는 경우가 많다. 측만증은 크게 구조적 측만증과 기능적 측만증으로 구분할 수 있다. 구조적 측만증은 원인에 따라 5가지로 분류되는데, 즉, 대사성(metabolic), 근병증성(myopathic), 신경병증성(neuropathic), 골인성(osteogenic), 특발성(idiopathic)이다. 대사성 측만증은 구루병, 골형성부전증, 유년기 골다공증같은 상황에서 발견된다. 근병증성 측만증은 근이영양증, 관절구축증처럼 일차적인 원인이 근육에 있을 때를 말한다. 신경병증성 측만증은 회백수염, 척수성 근위축증, 뇌성마비같은 신경학적 원인에서 기인한다. 골인성 측만은 뼈의 선천적 기형으로 발생하는데 형성부전(failure of formation)과 분절화 부전(failure of segmentation) 등이 있지만 이상의 분류가 전체 측만증의 10~15% 정도를 차지하며, 85~90% 정도는 원인 미상의 특발성 측만증의 범주에 해당한다. 특발성 측만증은 발병 연령에 따라 세가지 유형으로 구분된다. 3세 이전의 유아기, 3세~10세 사이의 연소기, 10세 이후의 청소년기 특발성 측만증으로 연령별로 다른 특성을 지니지만, 대부분 청소년기에 해당한다. 청소년기 특발성 측만증의 진행 여부를 판단하는 데 도움이 되는 지표로는 환자의 성별, 만곡의 심한 정도, 골격의 미성숙도, 만곡의 유형이다. 남성보다 여성에서, 만곡의 정도가 클수록, 만곡 후 성장이 남아있는 기간이 길수록, 요추보다는 흉추 측만에서, 이중 만곡일수록 진행하는 경향성이 있다. 척추의 성장이 끝나는 시기인 남자 17세, 여자 15세 정도가 되면 대개는 만곡의 진행이 멈춘다. 따라서 척추가 얼마나 더 성장을 계속할 것인가의 여부는 예후와 밀접한 관련이 있다. 치료목적은 경도의 만곡은 더 이상 진행되지 않도록 하고, 중등도 이상의 만곡일 경우 변형의 교정 및 진행을 방지하여 기능 및 미용을 호전시키려는 것이다. 수술 치료의 적응증은 외관상 기형이 심하고, 보존적 치료로 교정이 안되거나 교정이 되어도 유지되지 못하는 경우이다. 외관상 기형 정도와 실제 만곡의 정도는 일치하지 않을 수도 있는데, 이는 만곡이 위치하는 부위와 척추의 회전 변형의 정도에 따라 다를 수 있기 때문이다. 또한 보존적 치료를 하였음에도 불구하고 계속 진행되는 만곡으로 40도 이상의 만곡이 있을 때는 수술요법이 일반적으로 추천된다. 이처럼, 척추 측만증의 분류 중 대부분을 차지하는 특발성 측만증에 대한 치료적 접근 방법은 1차적으로 성장기의 청소년들에 있어서 성장이 멈추는 시기까지 계속 진행되는 상황을 막는다는 목적이 있으며, 2차적으로 자세교정 및 생활 습관 변화, 영양 식이 등을 겸하여 개개인마다 각각 다른 원인과 측만의 형태 및 정도가 변화될 수 있도록 노력하는 것이 의료인의 자세라고 판단된다. 한의학에서는 특히, 측만증에 대한 원인을 1. 나쁜자세 습관으로 인해 경근의 좌우 밸런스가 깨져 있거나 2. 소화기 등의 내부 장기의 허실에 의해서 3. 운동 부족 등의 경우 4. 경추 1번과 2번의 부정렬 5. 골반 구조의 뒤틀림 6. 비만 7. 다른 질병 동반 8. 악관절의 불균형 9. 원인 모름 등의 경우로 나누고 이를 치료하기 위해 접근을 하고 있다. 치료법으로는 경근의 좌우 밸런스가 깨져 있는 경우는 침치료, 추나요법 등을 통해서 좌우 균형을 맞추어 주는 치료를 시행하였을 때 효과가 있는 경우가 많이 있다. 소화기 등의 내부 장기 허실에 의한 측만증이라고 판단이 될 때는 소화기의 허실을 다스려 줄 수 있는 침치료, 한약 치료 등으로 좋아지는 경우가 많이 있다. 운동 부족 등의 경우로 전체적인 근육 약화로 골격구조를 지탱해 줄 수 있는 힘이 부족한 경우는 강근골시키는 한약치료와 운동을 같이 겸하게 되면 호전되는 경우가 많이 있다. 경추 1번과 2번의 경우는 다른 척추골의 구조와는 달리 추간공이 척수의 경막과 붙어있어서 경추 1, 2번의 구조가 바르지 못한 경우 측만증을 가지고 있는 경우는 이를 가볍게 추나요법을 통해서 교정해주는 방법을 사용하면 충분히 좋아질 수가 있다. 덩달아서 측만증이 있는 경우는 대부분 골반의 구조도 틀어져 있는 경우가 많은데, 추나요법의 시술방법 중 골반변위에 대한 교정은 시술 후 바로 호전되는 게 보일 정도로 교정이 잘되는 부위이므로, 이를 통해 측만증을 해소하는데 도움이 될 수도 있다. 비만한 청소년의 경우도 과도한 무게를 견디지 못해 측만증이 되는 경우가 있을 수 있으며, 이러한 경우는 비만치료를 같이 겸해서 치료를 하게 되면 분명히 호전되는 경우가 종종 있다. 다른 질병을 동반한 경우는 그 질병을 한의학적으로 치료를 하여 근본적인 치료방법으로 접근을 하면 호전되는 경우가 많다. 악관절은 경추와도 힘의 전달체계상 밀접한 연관이 있는데, 측만증의 경우 악관절의 불균형이 같이 동반된 경우는 악관절 교정을 추나요법이나, 다른 장치 등을 이용하여 해결을 해주게 되면 측만증도 저절로 좋아지는 경우도 많이 있다. 그 외에 원인을 찾기 어려운 경우에도 분명히 원인은 있지만, 의료인의 능력으로 정확하게 확인 할 수 있는 방법들이 없는 경우에 해당되므로 상기한 방법들을 응용하여 관리한다면 분명히 예방 및 호전을 보일 수 있는 경우가 많다. 한의학적 치료법 중 전통적인 방법인 침치료, 뜸치료, 부항치료, 한약치료 외에 추나요법이라는 수기법이 있으며, 추나요법은 크게 정골추나, 경근추나, 도인추나의 3개 영역으로 나뉜다. 정골추나는 변위된 골반 및 척추, 관절 등을 낙차 등을 이용해서 순간적으로 교정하는 방법이며, 경근추나는 경근의 균형을 맞춰주는 치료법이며, 도인추나는 쉽게 말해서 체형에 맞는 운동방법을 수동적 또는 능동적으로 행하는 치료법이다. 한의학에서는 인체를 단지 구조적 해부학적으로만 생각하고 치료를 하는 것이 아니라, 모든 병의 원인을 내인, 외인, 불내외인 이라고 하여 어떤 문제가 발생되었을 때 몸을 전체적으로 보고, 그 원인이 단순히 외적인 문제인지, 아니면 내부 장기의 허약등의 문제인지, 정신적인 요인 등인지를 판단하고, 침치료, 한약치료 등도 그 원인을 파악해서 처방을 하고 있다. 그래서, 임상에서는 같은 병을 가진 환자의 경우에도 그 원인이 모두 같지는 않으므로, 양방에서의 진통제, 근육이완제, 수술의 개념이 아닌, 개인적이고 전신적인 방법으로 접근을 하므로, 치료방법도 다를 수 있고, 원인 파악이 정확했다면 호전되는 경우도 많이 있게 된다. 그 동안 최근에 한방재활의학과학회지 등의 내용을 바탕으로 상기 진술을 하였으며, 참고로 한 학회지 논문의 목록은 다음과 같다. <참고 문헌> 한방재활의학3판. 한방재활의학과학회. 2011. 2. 윤창준?임해원?이수길. 선천성 근성 사경증 환아에게 발생한 척추측만증 치험 1례. 한방재활의학과학회지. 2009 년 10 월호 19 권 4 호. 3. 엄태웅, 문태웅, 강명진, 공덕현, 조태영, 이기하, 유다영. 근에너지기법(Muscle Energy Techniques)과 침치료를 이용한 특발성 요추부 척추측만증 치험 3례. 한방재활의학과학회지. 2008 년 7 월호 18 권 3 호. 4. 박경무, 소문기, 송윤경, 임형호 가족성 척추측만증(Familial Scoliosis)의 증례보고. 한방재활의학과학회지. 2008 년 7 월호 18 권 3 호. 5. 장준호,정지은,박현호,김수현,김민철. 측면골반경사를 유발하는 근육의 아시혈 치료를 통한 기능성척추측만증 동반 요추추간판탈출증 환자 호전 1례. 한방재활의학과학회지. 2007 년 4 월호 17 권 2 호. 6. 이영준,박단서,원재균,권영달,송용선. 악관절 교정과 한방치료를 병행한 특발성 척추측만증 치험 3례. 한방재활의학과학회지. 2007 년 7 월호 17 권 3 호. 7. 김대필?금동호요추 추간판 탈출증에 의한 기능성척추측만증 치험 3례-Mckenzie 수기요법을 이용-. 한방재활의학과학회지. 2006 년 4 월호 16 권 2 호. 8. 김 용, 이정훈, 박영은, 김성용, 신준식. 사상체질분류검사지(QSCC)Ⅱ를 통한 척추측만증 환자의 질병친화도 연구. 한방재활의학과학회지. 2005 년 1 월호 15 권 1 호. 9. 김용,박종민,윤문식,김성용,신준식. 척추측만증의 추나 치료를 통한 Cobb`s angle 감소를 나타낸 임상 증례보고. 한방재활의학과학회지. 2004 년 1 월호 14 권 1 호. 10. 유 석,한영규,송미영,이명종. 농흉을 동반한 비구조성 척추측만증 치험 1례. 한방재활의학과학회지. 2004 년 10 월호 14 권 4 호. 11. 한무규 허수영. 요추 회전도와 측만각 및 전만각과의 상관관계에 관한 고찰. 한방재활의학과학회지. 2001 년 1 월호 11 권 1 호. 12. 한을주·이명종. 한방병원에서의 척추 측만증 관리 방안에 대한 연구. 한방재활의학과학회지. 2001 년 10 월호 11 권 4 호. 13. 허수영. 추나요법이 척추 측만증에 미치는 영향. 한방재활의학과학회지. 1999 년 6 월호 9 권 1 호. 14. 노영현, 금동호. 구조적 척추측만증의 교정치료(Cox Technique)에 대한 임상적 연구. 한방재활의학과학회지. 1998 년 1 월호 8 권 1 호. 15. 한영규, 이명종. 척추측만증(Scoliosis)에 관한 문헌적 고찰. 한방재활의학과학회지. 1998 년 9 월호 8 권 2 호. 16. 조웅희, 박원형, 차윤엽, 지현철. 추나요법을 시행한 소아의 측만증과 비만도를 개선시킨 1례. 2009년 10월호 9권 2호.	2011-12-01
35	후유증상관리를 위한 한방 진료인정기준(안) 의견	2011-11-21
35	후유증상관리를 위한 한방 진료인정기준(안) 의견 조정함	2011-11-21
34	2011 전국한의학학술대회 <중부권>	2011-11-13
34	견관절 질환의 한, 양방적 진단 및 치료와 운동재활 - 임상 실전 강의 - 일시 : 11월 13일(일), 1시 - 5시 PM 장소 : 대전컨벤션센터 (DCC) 주관 : 한방재활의학과학회 사회 : 허동석 한방재활의학과학회 총무이사 프로그램 내용 13:10~14:10 : 견관절 질환에 대한 양방 진단 및 수술 - 변기용 (조인병원 병원장) 14:10~15:40 : 견관절 질환에 대한 운동 재활 - 최종덕 (대전대학교 물리치료학과 교수) 15:50~17:30 : 견관절 질환에 대한 한방 치료 - 이병환 (아남한의원 원장)	2011-11-13
33	한방재활의학과학회지 공개건	2011-11-13
33	KIST 및 OASIS 등에 한방재활의학과학회지를 공개하여 피인용지수 확보 및 논문의 내용을 널리 알려 자료를 공유할 수 있도록 추진함	2011-11-13