제22회(2023년도)

대한한의학회 학술대상 교육부문 심사신청서

Ⅰ.일반사항

인적사항	성명	(한글) (한자) (영문)
	소속		직위		성별
	생년 월일		전화		휴대폰
	주소				이메일
학력사항	기 간		학 교		전 공		학 위
	19 . . - 19 . .
	19 . . - 19 . .
	19 . . - 19 . .
경력사항	기 간		기 관		직 위		비 고
	19 . . - 19 . .
	19 . . - 19 . .
	19 . . - 20 . .

◇ 추 천 자 :   (성 명)                                     (印)

(소 속)

2023년      월       일

성명:               (印)

대한한의학회 학술대상 심사위원회 위원장 귀하

학술대상(교육부문) 추천서

추천자	성명		직급
	소속
피추천대상	성명			직급
	소속
추천사유	※지면 부족 시 별지 사용 가능
상기와 같이 학술대상(교육부문)을 추천합니다. 2022. . . 피추천자 성명 : (인) 추 천 자 성명 : (인) 대한한의학회장 귀하

학술대상 교육활동보고서

작성자 (피추천자)	성 명		직급
	소 속
교육활동	ex) 자신의 교육활동에 대한 기술, 교육철학, 교육방식, 교육을 위한 노력, 교육활동 등 기술
사실과 상이 없읆을 확인합니다. 작성일 : 2022. . . 작성자 : (인)